Page 34 - Ärzteblatt Sachsen, Oktober-Ausgabe 2025

ORIGINALIE

denden Rolle für den Energiestoff-
wechsel . Zwei Endocannabinoide
und drei endocannabinoidverwandte
Metabolite wurden im Haar be-
stimmt, um sowohl den Einfluss
ihrer zirkadianen Rhythmen bei der
Bestimmung im Blut zu umgehen,
als auch Aussagen über einen
längeren Zeitraum zu ermöglichen .
Der „Ess-Initiator“ Anandamid und
alle endocannabinoidverwandten
Metabolite zeigten im Akutstadium
erhöhte Konzentrationen im Haar .
Dies könnte einen kompensatori-
schen Mechanismus als Reaktion
auf das Untergewicht darstellen,
wobei der Einfluss auf das Essver-
halten der Betroffenen limitiert zu
sein scheint . Abb . 3: Entwicklung des Body-Mass-Index . Jede farbige Linie stellt die Entwicklung des Body-Mass-Index
• Appetitregulierende Hormone: einer Patientin mit Anorexia nervosa von der stationären Aufnahme bis zum Zeitpunkt der Nachuntersu-
chung nach erfolgreichem Refeeding dar . Die meisten Patientinnen wiesen eine deutlich höhere Zunahme
Erniedrigung von Leptin, kein des Body-Mass-Index als die als Einschlusskriterium geforderten 12 Prozent auf (Tam et al . [35]: mediane
Gruppenunterschied für Peptid Zunahme des Body-Mass-Index von 26 Prozent) . Abbildung übernommen (übersetzt aus dem Englischen)
aus Tam et al . [35], Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry ScienceDirect .com
YY 3­36 [37, 38] . Für das appetitregu- by Elsevier, mit Erlaubnis von Elsevier .
lierende Hormon Leptin, das einen
Indikator für den Schweregrad der verschiedener im Akutstadium beob- eine ausgeprägte Lipiddysregulation
Anorexia nervosa darstellt [39], achteter Auffälligkeiten [37]: mit Parallelen zu Lipidveränderun-
wurde im Akutstadium eine stark • Endocannabinoidsystem. Es zeigte gen beim metabolischen Syndrom .
erniedrigte Konzentration festge- sich ein Abfall der im Akutstadium So kam es zu einer Konzentrations-
stellt . Das Peptidhormon Peptid deutlich erhöhten Konzentrationen erhöhung der Ceramide, die als
YY 3-36 zeigte jedoch im Nüchternzu- des Endocannabinoids Anandamid relativ neuer Biomarker für kardio-
stand keinen signifikanten Gruppen- und der endocannabinoidverwand- vaskuläre Erkrankungen diskutiert
unterschied zwischen Patientinnen ten Metabolite . werden . Weiterhin zeigte sich ein
mit Anorexia nervosa und der • Leptinkonzentration. Die im Akut- Muster kürzerer und stärker gesät-
gesunden Kontrollgruppe . stadium stark erniedrigte Leptin- tigter Triglyzeride, für das ein
konzentration nahm zu . höheres Risiko für Diabetes mellitus
Befunde nach Refeeding • Psychische Symptome. Die essstö- Typ 2 beschrieben wurde .
In vier der einbezogenen Studien wur- rungsspezifischen und depressiven • Leberbeteiligung [36] . In der Studie
den die Patientinnen mit Anorexia ner- Symptome sowie die subjektiv zu Leber- und Vitamin-B -Parame-
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vosa nach erfolgreichem höherkalori- empfundene Beeinträchtigung tern ergaben sich Hinweise auf eine
schem Refeeding nachuntersucht, de - durch körperliche und psychische Refeeding-assoziierte Leberbeteili-
finiert als Zunahme des Body-Mass- Symptome nahmen ab . gung bei einem Teil der Patientinnen .
Index von mindestens zwölf Prozent • Körperliche Aktivität. Die im Akut- Im Vergleich zum Akutstadium blieb
(Abb . 3) . Um Frühwarnzeichen eines Re - stadium störungsbedingt erhöhte die Plasmaaktivität der Alanin-
feeding-Syndroms zu erkennen, wur de körperliche Aktivität nahm ab . Aminotransferase erhöht und die

ein klinisches und laborchemisches Zwei der einbezogenen Studien wiesen Holotranscobalamin-Konzentration
Monitoring durchgeführt . Zwischen den jedoch auf mögliche kurzfristige uner- stieg weiter an . Die individuellen
beiden Untersuchungszeitpunkten la- wünschte Wirkungen des Refeedings Verläufe der Plasmaaktivität der
gen im Mittel circa drei Monate . hin: Alanin-Aminotransferase deuteten
Nach dem Refeeding kam es bei den • Lipiddysregulation [35] . Das Plas- darauf hin, dass die Erhöhung auf
Patientinnen zu einer Verbesserung malipidom zeigte nach Refeeding Gruppenebene nach Refeeding

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