Page 31 - Ärzteblatt Sachsen, Oktober-Ausgabe 2025

ORIGINALIE

Dynamik medizinischer Parameter

bei Anorexia nervosa

Neue Forschungsergebnisse

F . I . Tam , V . Roessner , S . Ehrlich 1,2 Jungen [3] . Der Erkrankungsgipfel liegt spielen . So zeigten Studien zum Ein-
2,3
1
bei 15 Jahren [4] . Mehr als die Hälfte der fluss der COVID-19-Pandemie auf das
Dieser Artikel basiert auf einer aktuel- Betroffenen erkrankt bis zu einem Alter Auftreten psychischer Störungen, dass
len kumulativen Habilitationsschrift für von 18 Jahren [4]; somit beginnt die Essstörungen zu den psychischen Stö-
das Fachgebiet Kinder- und Jugendpsy- Störung in einer wegweisenden Le- rungen mit dem höchsten Präva lenz-
chiatrie und -psychotherapie an der bensphase . Die betroffenen Jugendli- anstieg während der Pandemie gehör-
Medizinischen Fakultät Carl Gustav Ca- chen und jungen Erwachsenen sind ten [11, 12] .
rus der Technischen Universität Dres- massiv in ihrer sozialen Teilhabe einge- Für den Freistaat Sachsen konnte auf
den [1] . Den Forschungsergebnissen schränkt und können wichtige puber- der Grundlage von Routinedaten der
wird eine Skizzierung des Störungsbilds täre Entwicklungsschritte, zum Beispiel Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen
der Anorexia nervosa vorangestellt . bezüglich der Persönlichkeitsentwick- für die Altersgruppe zehn bis 16 Jahre
lung oder des Autonomiegewinns, nicht während der Pandemie ein deutlicher
Einführung vollständig oder nur stark verzögert Prävalenzanstieg für Essstörungen um
Die Anorexia nervosa ist eine schwer- erreichen . Weiterhin führen somati- 20 Prozent im ambulanten Sektor bei
wiegende Essstörung, die durch Unter- sche und psychiatrische Krankenhaus- Mädchen, aber nicht bei Jungen, nach-
gewicht, einen selbst herbeigeführten aufenthalte häufig zu langen Kranken- gewiesen werden [13] .
Gewichtsverlust beziehungsweise bei zeiten, sodass viele Patientinnen und Das oft schwere Untergewicht und die
Kindern eine fehlende Gewichtszunah- Patienten auch im schulischen und be- unzureichende Ernährung führen im
me und eine Körperbildstörung ge- ruflichen Setting langfristig weit unter Akutstadium der Anorexia nervosa zu
kennzeichnet ist . Die berichteten Le- ihren Möglichkeiten bleiben . Anorexia Komplikationen in verschiedenen Or-
benszeitprävalenzen liegen bei Frauen nervosa gehört zu den psychischen Er- gansystemen, wobei die zugrundelie-
zwischen 0,1 Prozent und 3,6 Prozent krankungen mit der höchsten Mortali- genden Pathomechanismen oftmals
[2] . Frauen und Mädchen erkranken et- tät, die fast sechsfach gegenüber einer unzureichend verstanden sind . Das Ge-
wa achtmal häufiger als Männer und Vergleichspopulation erhöht ist [5] . Nur hirn ist sowohl funktionell als auch
etwa die Hälfte der Betroffenen er- strukturell betroffen . So lassen sich im
reicht eine vollständige Genesung [6, 7] . Akutstadium ausgeprägte globale Ver-
1 Bereich für Psychosoziale Medizin und Ätiologisch scheinen im Sinne eines in- dünnungen des Kortex nachweisen [14]
Entwicklungsneurowissenschaften, tegrativen bio-psycho-sozialen Krank- (Abb . 1) . Die Betroffenen zeigen multi-
Medizinische Fakultät, Technische heitsmodells biologische Faktoren (Ge- ple endokrine Auffälligkeiten, zum Bei-
Universität Dresden netik, hormonelle und metabolische spiel der Schilddrüsen- und der Ge-
2 Zentrum für Essstörungen an der Klinik Faktoren), psychische Faktoren sowie schlechtshormone [15] . Weitere häufi-
und Poliklinik für Kinder- und Jugend- individuelle und soziokulturelle Um- ge Befunde sind kardiovaskuläre Auf-
psychiatrie und -psychotherapie, weltfaktoren eine Rolle zu spielen [8] . fälligkeiten, gastrointestinale Sympto-
Medizinische Fakultät, Technische Da in den letzten Jahren zunehmend me und, insbesondere bei chronischen
Universität Dresden metabolische Faktoren in den Fokus Verläufen, das Auftreten einer Osteo-
3 Klinik und Poliklinik für Kinder- und gerückt sind, wird eine Rekonzeptuali- porose [16–18] .
Jugendpsychiatrie und -psychotherapie, sierung der Anorexia nervosa als „me- Die Wiederernährungstherapie, auch
Medizinische Fakultät, Technische tabo-psychiatrisches Störungsbild“ dis- als Refeeding bezeichnet, ist als Grund-
Universität Dresden, Deutsches kutiert [9, 10] . Umweltfaktoren schei- pfeiler der Behandlung der Anorexia
Zentrum für Kinder- und Jugendgesund- nen im Zusammenspiel mit biologi- nervosa in ein therapeutisches Ge-
heit (DZKJ), Partner standort Leipzig/ schen Faktoren eine nicht unerhebliche samtkonzept eingebettet . Weitere The-
Dresden Rolle bei der Entstehung der Störung zu rapiebausteine sind die psychothera-

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