Page 33 - Ärzteblatt Sachsen, Oktober-Ausgabe 2025

ORIGINALIE

wurde eine Verbesserung oder Norma-
lisierung nach Refeeding berichtet,
während andere Befunde auffällig blie-
ben . Selbst bei ehemaligen Betroffenen,
die langfristig gewichtsrehabilitiert sind,
persistieren einige der im Akutstadium
beobachteten Veränderungen, während
viele eine Normalisierung zeigen .

Untersuchungsziele
Das Ziel der kumulativen Habilitations-
schrift bestand in der synoptischen
Darstellung eigener Ergebnisse aus
thematisch verwandten Originalarbei-
ten zur Dynamik medizinischer Para-
meter bei Anorexia nervosa . Ein
Schwerpunkt lag auf der Charakterisie- Abb . 2: Studiendesign . Patientinnen mit Anorexia nervosa im Akutstadium: Untersuchung innerhalb von
96 Stunden nach der stationären Aufnahme (für die Studie zum Plasmalipidom innerhalb von 48 Stunden)
rung des Akutstadiums mit dem Ziel im Rahmen spezialisierter intensiver Behandlungsansätze . Längsschnittdesign: Nachuntersuchung der
eines vertieften Verständnisses der zu- Patientinnen mit Anorexia nervosa nach höherkalorischem Refeeding mit einer Body-Mass-Index-
Zunahme von mindestens 12 Prozent . Langfristig gewichtsrehabilitierte ehemalige Betroffene: seit
grundeliegenden Pathomechanismen . mindestens sechs Monaten Body-Mass-Index im Normalbereich, Menstruation, kein Binge Eating,
Ein weiterer Fokus lag auf der Untersu- Erbrechen oder erhebliches restriktives Essverhalten . Abbildung übernommen (übersetzt aus dem
Englischen und angepasst) aus Ehrlich et al . [33], lizensiert unter der Creative Commons Attribution
chung der Auswirkungen des höherka- 4 .0 License (https://creativecommons .org/licenses/by/4 .0/) .
lorischen Refeedings .
modalen Ansatz wurden mögliche rie-basierten Verfahren wurde eine
Studiendesigns Zusammenhänge zwischen struktu- umfassende Charakterisierung des
Die der Habilitationsschrift zugrunde- rellen Hirnveränderungen, Metabo- Plasmalipidoms durchgeführt . Im
liegenden fünf Originalarbeiten wiesen lit-Konzentrationen im Gehirn und Akutstadium der Anorexia nervosa
in Teilen ein gemeinsames Studien- dem neuronalen Schädigungsmarker imponierte eine Erhöhung der
design auf (Abb . 2) . In einem Quer- Neurofilament Light untersucht . Cholesterinkonzentration, die mit
schnittdesign wurden junge Patientin- Mittels Multivoxel- H-Magnetreso- hormonellen Einflüssen zusammen-
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nen mit Anorexia nervosa im Akutsta- nanzspektroskopie konnte bei hängen könnte .
dium mit gesunden Kontrollprobandin- Anorexia nervosa eine erniedrigte • Hinweise auf Leberbeteiligung [36] .
nen verglichen . Eine methodische Be- N-Acetyl-Aspartat-Konzentration Eine Studie zu Leber- und Vitamin-
sonderheit lag in der Einbeziehung und eine erhöhte Cholin-Konzentra- B -Parametern im Plasma lieferte
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langfristig gewichtsrehabilitierter ehe- tion in der grauen Substanz nachge- Hinweise auf eine Hepatozyten-
maliger Betroffener in zwei Studien . wiesen werden . In einer Regressi- schädigung mit Freisetzung von
Darüber hinaus wurden in einem Längs- onsanalyse sagte die N-Acetyl- Vitamin B . So zeigten sich im
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schnittdesign Patientinnen mit Anore- Aspartat-Konzentration in der Akutstadium der Anorexia nervosa
xia nervosa nach Refeeding nachunter- grauen Substanz die im Plasma gegenüber den gesunden Kontroll-
sucht . erhöhte Neurofilament-Light-Kon- probandinnen erhöhte Plasmaakti-
zentration voraus . Diese Befunde vitäten der Alanin-Aminotransfera-
Studienergebnisse wiesen auf neuronale Schädigungs- se und der Gamma-Glutamyltrans-
Befunde im Akutstadium der Anorexia prozesse und einen erhöhten ferase sowie eine erhöhte Holo-
nervosa Membran-Katabolismus und transcobalamin-Konzentration .
Für das Akutstadium der Anorexia ner- -Turnover in der grauen Substanz hin, • Ausgeprägte Veränderung des
vosa wurden in vier von fünf Studien wobei sich kein klarer Zusammen- Endocannabinoidsystems [37] . Das
Auffälligkeiten im Vergleich zu gesun- hang zu strukturellen Hirnverände- Endocannabinoidsystem könnte für
den Kontrollprobandinnen festgestellt: rungen zeigte . Anorexia nervosa in mehrfacher
• Hinweise auf neuronale Schädigungs ­ • Veränderungen des Plasmalipidoms Hinsicht von Bedeutung sein, insbe -
prozesse [34] . Mit einem multi- [35] . Mit einem Massenspektromet- sondere hinsichtlich seiner entschei-

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