Page 21 - Ärzteblatt Sachsen, Juni 2026

GESUNDHEITSPOLITIK

Ein spannender Fall mit einem

präoperativen Überraschungsbefund

Kasuistik

Berichtet wird von einer jetzt 76­jähri­ malwert 0,22 – 1,00) weitestgehend im gesamten Pankreasverlauf sowie
gen Patientin . Bereits im Jahr 2018 unauffällige Werte . Über abdominelle keinen Anhalt für maligne Veränderun­
wurde auf der linken Seite eine Hüft­ Beschwerden wurde nicht berichtet . gen . Des Rätsels Lösung konnte endgül­
gelenkstotalendoprothese implantiert . tig in der am 10 . Februar 2026 durchge­
Dieser Eingriff zog eine zufriedenstel­ Zur Abklärung schloss sich die nachfol­ führten Ösophago­Gas tro Duodeno­
lende und altersentsprechende Mobili­ gend beschriebene Diagnostik an, der skopie gefunden werden . In der Papille
tät nach sich . Operationstermin wurde zunächst ver­ befand sich eingeklemmt und verhakt
schoben: Sonografischer Nachweis der ein 5 cm langer Weintraubenstiel als
Nunmehr fand die hausärztliche Über­ asymptomatischen Gallensteine ohne Teil einer Weintraubenrispe . Nach prob­
weisung in unsere Einrichtung unter Steinnachweis im Gallengang, aber bei lemloser Bergung und Erholung der
der typischen Symptomatik einer Kox­ erheblicher Erweiterung, bei der Thorax­ Patientin mit Normalisierung der La­
arthrose der rechten Gegenseite statt . und Abdomen­CT Untersuchung mit borparameter erhielt die Patientin am
Nach entsprechender fachärztlicher Kontrastmittel bestand der dringende 3 . März 2026 wunschgemäß auf der
Beratung einschließlich standardisier­ Verdacht auf eine kleine hypodense rechten Seite eine Kurzschaft­Hüftge­
ter Diagnostik wurde bei dringendem Raumforderung im Pankreaskopfbe­ lenkstotalendoprothese . ■
Operationswunsch ein Operationster­ reich mit zusätzlich erweitertem Duc­
min vereinbart und die Patientin für tus choledochus und Ductus pancreati­ Dr . med . Dirk Müller
den 28 . Januar 2026 in unsere soge­ cus, weiterhin die Cholezystolithiasis Erzgebirgsklinikum Annaberg­Buchholz
nannte Vorbereitungssprechstunde ohne intrahepatische Cholestase . Chemnitzer Straße 15,
09456 Annaberg­Buchholz
ein bestellt . Im Rahmen der Routine­ E­Mail: dirk .mueller@erzgebirgsklinikum .de
Labordiagnostik ergaben sich außer Die nachfolgend empfohlene MRT­Un­
einer Erhöhung der Pankreas­Amylase tersuchung des Oberbauches mit Kon­
mit 0,92 (Normalwert 0,22 – 0,88) und trastmittel zeigte einen konkrement­
eine Erhöhung der Lipase mit 2,41 (Nor­ freien, aber deutlich erweiterten Ductus

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Abb . 1: Duodenoskopie, Draufsicht auf die Papille, Abb . 2: Bergezange Abb . 3: Bergung
eingeklemmter Weintraubenstiel

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