Page 36 - Ärzteblatt Sachsen, Juni 2026

LESERBRIEFE

Sportkardiologie im Kontext

der SARS-CoV-2-Pandemie

Leserbrief zu „Ärzteblatt“ Sachsen Heft 3/2026 (gekürzt)

Seit 50 Jahren wissen wir, dass Virus­ Vor diesem Hintergrund führen wir ak­ eine subjektiv nicht erklärbare Belas­
erkrankungen eine Herzmuskelbetei­ tuell am Universitätsklinikum Leipzig tungsintoleranz, typischerweise im
ligung auslösen können . Der Kollege eine durch Drittmittel der Deutsche Verlauf von etwa vier bis sechs Wochen
konnte dies auch für COVID­Patienten Herzstiftung geförderte Studie durch, nach Infekt . In diesen Fällen erfolgt ei­
nachweisen . Deshalb empfiehlt er ein um den Einfluss akuter Atemwegs­ ne weiterführende kardiologische Dia­
individuelles Aufbauprogramm für infektionen auf die kardiopulmonale gnostik entsprechend der klinischen
Sportler, aber auch andere Patienten, Funktion systematisch zu untersuchen . Einschätzung .
zur Wiederherstellung der vollen Leis­ Ziel ist es, belastbare Aussagen zu Grö­
tung . Soweit so gut . ßenordnung, Dauer und klinischer Be­ Aktuell beziehen sich unsere Untersu­
ABER: kein Wort darüber, um wie viel deutung funktioneller Veränderungen chungen ausschließlich auf Sportlerin­
Prozent die Leistung sinkt . Ist diese zu ermöglichen . nen und Sportler – sowohl im Freizeit­
Leistungssenkung bei COVID höher als als auch im Leistungssport –, die einer
bei Virusgrippe? Welche Symptome Die von Ihnen angesprochenen Punkte – regelmäßigen Trainings­ und Wett­
sind Warnzeichen? Wen sollte man un­ etwa die Höhe des Leistungsabfalls, kampfbelastung unterliegen . Für ande­
tersuchen? Und nebenbei gesagt: Alle der Vergleich zu anderen Virusinfektio­ re Patientengruppen ist die Datenlage
Leistungssportler haben einen indivi­ nen (unter anderem Influenza) sowie deutlich eingeschränkt . Insbesondere
duellen Trainingsplan, egal ob gesund klinische Warnzeichen – sind Gegen­ bleibt der Einfluss akuter Atemwegsin­
oder krank . Und dies schon seit Jahr­ stand aktueller Forschung, bislang je­ fektionen auf die Skelettmuskulatur
zehnten . doch nicht abschließend evidenzbasiert und deren Beitrag zur Leistungsreduk­
beantwortbar . tion weiterhin unzureichend verstan­
Dr . med . Andreas Herzfeld, Leipzig den . Insofern besteht hier weiterhin
Zur klinischen Einordnung erfolgt bei eine „Blackbox“, die durch zukünftige
uns in der Sportkardiologie ein struktu­ Studien adressiert werden muss .
Antwort riertes diagnostisches Vorgehen bei
Sportlern: Initial wird eine Basisdiag­ Bezüglich des Trainingsaspekts ist die
Sehr geehrter Herr Kollege, nostik bestehend aus Ruhe­EKG, labor­ Individualisierung im Leistungssport
Sie haben vollkommen recht, dass vira­ chemischen Markern (insbesondere selbstverständlich seit langem etab­
le Infektionen seit Jahrzehnten als po­ Troponin T, NT­proBNP) sowie transtho­ liert . Unser Ansatz zielt darauf ab zu
tenzielle Ursache einer Myokardbeteili­ rakaler Echokardiografie durchgeführt . zeigen, dass ein solches „tailored
gung bekannt sind . Allerdings besteht Bei unauffälligen Befunden erfolgt er­ exercise“­Konzept auch in der klini­
weiterhin eine relevante Evidenzlücke gänzend eine spiroergometrische Un­ schen Versorgung sinnvoll ist, um Be­
hinsichtlich der Frage, in welchem Aus­ tersuchung zur objektiven Erfassung lastung und Training nach Infektionen
maß akute Atemwegsinfektionen – jen­ möglicher funktioneller Einschränkungen . strukturiert und individuell zu steuern .
seits klar definierter Myokarditiden –
funktionelle Einschränkungen des kar­ Die Indikationsstellung orientiert sich Priv .­Doz . Dr . med . Dr . phil . habil . Sven Fikenzer .
M .Sc ., Leipzig
diopulmonalen Systems verursachen . dabei konsequent an der klinischen
Dies betrifft insbesondere die Quantifi­ Symptomatik . Relevante Hinweise sind
zierung von Leistungsabfällen sowie insbesondere eine persistierende oder
deren zeitlichen Verlauf und klinische neu aufgetretene Leistungsminderung,
Relevanz . verlängerte Regenerationszeiten sowie

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