Page 26 - Ärzteblatt Sachsen, Februar-Ausgabe 2024

VERSCHIEDENES

China: Medizinische Versorgung für

1,4 Milliarden Menschen

Als Chinesin, die als Studentin seit vier- Krankenhäusern bleiben, entweder von schen Ausbildung und medizinischen
einhalb Jahren in Deutschland lebt, war ihren Familienmitgliedern mit Essen Forschung bei. Bei leichten Erkrankun-
es für mich anfangs überraschend, und Kleidung versorgt, oder müssen gen sollte man die Krankenhäuser der
dass ich monatlich einen beträchtli- Pflegedienste selbst bezahlen. Darüber niedrigen Stufe aufsuchen. Dies ist
chen Betrag für die Krankenkasse zah- hinaus deckt die gesetzliche Kranken- vergleichbar mit einer Arztpraxis in
len muss. Allmählich habe ich jedoch versicherung nur bestimmte Medika- Deutschland. Allerdings benötigt man
verstanden, wie das Gesundheitssys- mente und die Anwendung von medizi- in China keine Terminvereinbarung.
tem hier in Deutschland funktioniert. nischen Geräten ab. Das bedeutet, dass Man kann entweder über bestimmte
Dabei ist mir aufgefallen, wie unter- bei Krankheit einige Medikamente oder Handy-Apps einen Untersuchungster-
schiedlich es im Vergleich zu dem in Behandlungen nicht von der gesetzli- min buchen oder im Krankenhaus eine
China ist. chen Krankenversicherung übernom- Wartenummer erhalten. Um Ressour-
men werden und die Kosten vom Pati- cen besser zu kontrollieren und zu ver-
Krankenversicherung enten oder seiner Familie selbst getra- teilen, sind die Krankenhäuser der drit-
In Deutschland sind alle Bürger ver- gen werden müssen. Daher wird in ten Stufe für schwerwiegende Krank-
pflichtet, sich bei gesetzlichen Kran- China empfohlen, die gesetzliche Versi- heiten vorgesehen.
kenkassen zu versichern. Der Versiche- cherung mit einer privaten Versiche-
rungsbeitrag wird zwischen Arbeit- rung zu kombinieren. Reform der Finanzierung
nehmer und Arbeitgeber aufgeteilt. In Die Finanzierung der Krankenhäuser in
China sind alle Bürger durch eine staat- Versorgungsstufen China unterscheidet sich sehr von der
liche Krankenversicherung gleich abge- Außerdem ist aufgrund der Größe des in Deutschland. In China hat sich die
deckt, deren Kosten von der Regierung, Landes und der Bevölkerung das Ge - Finanzierung der Krankenhäuser seit
Arbeitgebern und Bürgern getragen sundheitssystem in drei Stufen unter- 1978 aufgrund von Reform- und Öff-
werden. Die chinesische gesetzliche teilt: nationale Ebene, Provinzebene nungspolitik erheblich verändert. Vor
Krankenversicherung ist dreigegliedert: und Gemeindeebene. In jeder Ebene der Reform wurden sie hauptsächlich
Städtische Grundversicherung für städ- gibt es Krankenhäuser unterschiedli- durch staatliche Mittel finanziert. Nach
tische Arbeiter, Städtische Krankenver- cher Größe und Standards. Die Kran- 1978 erfolgte eine Diversifizierung der
sicherung für städtische Bewohner und kenversorgung in städtischen Gebieten Finanzierung. Krankenhäuser müssen
Ländliche kooperative Gesundheitsver- ist deutlich besser entwickelt als auf sich zunehmend durch eigene Einnah-
sorgung für Landbewohner. In China dem Land. In China leben momentan men finanzieren. Ein wesentlicher
sind zwar alle Bürger von der Kranken- mehr als 1,4 Milliarden Menschen. Um Rückgang der finanziellen Unterstüt-
versicherung abgedeckt, jedoch variiert möglichst allen Menschen eine schnelle zung durch die Regierung führte zu
die Beitragshöhe je nach Art der Krank- und effektive medizinische Versorgung einer Verschiebung von Problemen im
heit. Zum Beispiel kann die gesetzliche anbieten zu können, werden die Kran- chinesischen Gesundheitssystem. Die
Versicherung bei Krebserkrankungen kenhäuser in drei Stufen untergliedert. Gebühren für medizinische Behandlun-
nur maximal etwa 60 Prozent der Die Krankenhäuser der ersten Stufe gen der Patienten allein reichen nicht
Behandlungskosten abdecken. Zudem dienen einer bestimmten Anzahl von für eine reibungslose Funktion der
gibt es Unterschiede in den Details der Menschen, die in kleinen Gemeinschaf- Krankenhäuser aus. Um zu überleben,
allgemeinen gesetzlichen Versicherung ten leben. Die Krankenhäuser der zwei- generierten die Krankenhäuser Einnah-
zwischen verschiedenen Provinzen. ten Stufe versorgen mehrere Gemein- men durch übermäßige Verschreibung
schaften und fungieren als regionale von Medikamenten oder die Nutzung
Pflege Zentren für medizinische Versorgung. von medizinischen Geräten. Um solche
Die Pflege während eines stationären Die Krankenhäuser der dritten Stufe Probleme zu lösen, hat die chinesische
Aufenthalts ist nicht durch die allge- sind die größten und bieten die höchste Regierung seit 2012 begonnen, das
meine gesetzliche Versicherung abge- medizinische Versorgung auf regionaler Gesundheitssystem zu reformieren.
deckt. Daher werden Patienten, die in Ebene. Zudem tragen sie zur medizini- Unter ihren Modellstädten hat die

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